药商出售药品,早已将回扣计算在药价里,药价越高,回扣越高。张福维说,虽然有些地方试点医改,但始终是碎片式的,治标不治本,难以走出以药养医的怪圈。
*工作报告部署了2017年重点工作任务。其中提及医药卫生体制改革相关内容时,首次强调“全部取消药品加成”。原文内容是,稳步推动养老保险制度改革,划转部分国有资本充实社保基金。深化医疗、医保、医药联动改革。全面推开公立*综合改革,全部取消药品加成,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。
改革药品定价体系,由审计和药品监督等多部门参与,实施异地审计。合理地核算成本,防止地方保护主义;二是逐渐减少或者取消中间环节,增加国家基本用药的基本数量。
在新一轮医改中,国家实施基本*制度改革,在现实中成为低价药“杀手”,近几年廉价“特效药”短缺现象频频发生。
公立*改革、调整医疗服务服务价格,不意味个人支付的上涨,而这其中,医保要发挥好调节的杠杆作用。他坦言,*工作报告里的“全面推开公立*综合改革,全部取消药品加成”是很艰巨的任务。但*一定坚决执行。
他根据其调研了解指出,在基层*,廉价“特效药”短缺或消失的现象更为明显。廉价药消失不仅影响居民用药,也扰乱了正常的医药流通市场秩序。
他建议一、选择试点地区或城市,全面试行医疗机构不设门诊药房;二、搭建“三方医疗卫生信息平台”,促进*处方外流;三、基层医疗机构不再设立药房,引导社会药房与基层医疗机构开展合作,提高药品供应保障和质量保证能力。
制药企业一定会考虑在得到总销售量的承诺才可能降价,而且是全国统筹总量采购,可分省发货配送,如果单省试点难以实现企业自愿降价。
既然放开*定价,药品降价可以通过市场的“量价”谈判机制实现。她建议,列入国家财政支付的医保药品、耗材,由国家层面指定机构与生产厂家做“量价”谈判,实行全国统购。
*药房托管在试运营过程中,并未实现遏制药价虚高的政策初衷,甚至背道而驰,推高了药价。15%-30%托管费用太高,从长远来看,药房托管不可持续,必将失败。他表示,药房托管只是一种过渡性策略,不可能从根本意义上解决目前国内“以药养医”现状。
药价的高低关系到群众的切身利益,“药价虚高”时常让患者很难感受到医改推进的效果。如何解决?从*表、委员的声音中,可知一二。
药品出厂价包含约15%至20%的提成,是业内潜规则。药价虚高,是在药品流通环节中层层提高的。朱文臣说,降价并没有使制药企业的销售量上升,反而下降了。
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